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洗手是加強自我防護,防止醫院交叉(chā)感染的一個極其(qí)重要的環(huán)節。
手(shǒu)上皮膚(fū)微生(shēng)物(wù)可分兩大類:常居菌和暫居菌。常居菌可在皮膚上生長(zhǎng)繁(fán)殖(zhí),並可重複分(fèn)離,一般方法不易殺滅(miè)。暫(zàn)居(jū)菌是在工作中(zhōng)臨時汙染的微生物,隻能(néng)在短期(qī)內分離,很(hěn)少(shǎo)在(zài)皮膚上繁殖。暫居菌的組成往往與從事的工作有關,與醫院感染(rǎn)關係密,一般來(lái)源於環境。手術(shù)室護士(shì)更要嚴格消毒,避免交(jiāo)叉感染事故的發生。確保(bǎo)手術順利完(wán)成。
手(shǒu)術野汙染的主要途徑通常有:手術器械物品;手術室(shì)空氣;手術人員的手臂;病人手術區皮膚;感染病灶或空腔髒器內容物(wù)。為了(le)防止手術野汙染(rǎn)或(huò)切口感染,手術護士術前必須做好手臂的(de)無菌(jun1)處理。
我們常用的手消毒液: 一般應在流水肥皂洗手後進行,常(cháng)用75%乙醇或0.5%碘(diǎn)伏擦手,或0.1%洗必泰(tài)溶液、0.2%過氧乙酸溶液、含(hán)氯消毒液(含有效氯 500mg/1000ml)等浸泡(pào)雙手。手術室護士更應注意手(shǒu)部的清潔方法,水龍(lóng)頭宜選用紅外線感應(yīng)開關式。用肥皂或消毒液洗手,從指尖甲溝-手指、指間-手掌、手背-前臂(bì)-上臂(肘上十厘米左(zuǒ) 右),洗淨各(gè)處。再屈肘用流水衝洗手臂上的肥皂水3~5min後自然幹燥或用消毒巾擦幹。刷手(shǒu)完畢後保持拱手姿勢,手(shǒu)臂不應下垂,也不可接觸未經(jīng)消毒的(de)物 品,進入手術(shù)間。
消(xiāo)毒藥液(yè)洗手須注意:①用消(xiāo)毒液擦手時,應塗擦均勻,注意指尖、指縫等不易擦到的部位。擦手後任其(qí)自幹。②用消毒液 泡手至少1min以上,新潔爾滅(miè)浸泡必須3min以上。③消毒液應(yīng)按(àn)規(guī)定濃度配製(zhì),每日或半(bàn)日更換,浸泡盆應預先洗淨。④用消毒液洗手前應先將手上肥皂衝 洗幹淨,等手(shǒu)幹燥後,再使用消毒液(yè)。
在這裏介紹幾種常用的消毒方法:
1、洗手法:按刷手方法用肥皂水(shuǐ)刷洗雙手(shǒu)臂刷手區1遍約3分鍾,清水衝淨;毛巾擦幹;用由(yóu)乙醇及三氯羥基二苯醚為主要成分配製(zhì)的洗(xǐ)手消毒液(yè)適量塗擦在刷手去內;塗擦均(jun1)勻;注意(yì)指尖(jiān)、指縫等(děng)不易擦到(dào)的部位,之後任其自幹。完全幹後穿手術衣和戴手套。是(shì)現在常用的毒方法。
2、手法:按(àn)刷手方法用肥皂水刷洗雙手臂刷手區1遍約(yuē)3分鍾,清水衝淨;毛巾擦幹;再用浸透0.5%碘附溶液(yè)的紗布依次分段塗擦手、前臂至肘上刷手(shǒu)區以內,塗擦1遍約3分鍾。稍幹後(hòu)穿手術衣和(hé)戴手套(tào)。
3、氯己定洗液(滅菌)刷(shuā)手法:清水衝洗(xǐ)雙手臂刷手區;用無菌刷蘸(zhàn)滅菌液刷洗雙手臂刷手區;流水衝淨;用無菌毛巾擦幹;再取吸足滅菌(jun1)液紗布塗(tú)擦手(shǒu)至肘上部一遍。稍幹後穿手術衣和戴手套(tào)。
洗手的注意(yì)事項;1. 用流水衝洗(xǐ),不用(yòng)臉盆(pén)浸泡。2. 水龍頭用腳踏式或長臂(bì)開關,勿用紗布或其他材料的“接(jiē)管(guǎn)”,可用防濺(jiàn)龍頭(tóu)。3. 洗手用的肥皂、刷子要(yào)保(bǎo)持幹燥。4. 洗手後可待(dài)其自然幹(gàn)燥(zào),或用個人專用手巾、一次性消毒紙巾擦幹。5.洗手(shǒu)後保持手不的潔淨,不許接觸其他有菌(jun1)物品(pǐn)。
嚴格做好術前的洗手準備也是手術是否(fǒu)成功的一個關鍵。