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洗手是加(jiā)強自我防護,防止醫院交叉感染的一個極其重要的環節。
手上皮(pí)膚微生物(wù)可分兩大類:常居菌和(hé)暫居菌。常居菌可在皮膚上生長繁殖,並可重複分離,一般(bān)方法不易殺滅。暫居菌是在工作中臨時汙染的(de)微生物,隻能(néng)在短(duǎn)期內分(fèn)離,很少在皮膚上繁殖。暫居菌的組成往(wǎng)往與從事的工作有關,與醫院感染關係密,一般來源於環境。手術室護士更要嚴格消毒,避免交叉感染事故(gù)的發生。確保(bǎo)手術(shù)順利完成。
手術野汙染的主(zhǔ)要途徑通常有:手術器械物品;手術室空氣;手術人員(yuán)的手臂;病人手(shǒu)術區皮膚;感染病灶或空腔髒器內容物。為了防止手術(shù)野汙染或切口感染(rǎn),手術護士術前必須做好手臂的(de)無菌處理。
我們常用的手消毒液: 一般應在流水肥皂洗手後進行,常用75%乙醇或0.5%碘伏擦手,或0.1%洗(xǐ)必泰溶液、0.2%過氧乙酸溶液、含氯消毒液(含有(yǒu)效(xiào)氯 500mg/1000ml)等浸泡雙手。手(shǒu)術室護(hù)士更應注意手部的清潔方法,水龍頭宜選用紅外線感應開關式。用肥皂(zào)或消毒液洗手,從指尖甲溝(gōu)-手指(zhǐ)、指間-手掌、手背-前臂-上臂(bì)(肘上十(shí)厘米(mǐ)左 右),洗淨各處。再屈肘用流水衝洗手(shǒu)臂上的肥皂水3~5min後自然幹燥或用消毒巾擦幹。刷手完畢後保持拱手姿勢,手臂不應下垂,也不可(kě)接觸未經消毒的物 品,進入手術間。
消毒藥液洗手須注意:①用消(xiāo)毒液擦手時,應塗擦均勻(yún),注意(yì)指尖、指縫等不易(yì)擦(cā)到的(de)部位。擦(cā)手後(hòu)任其自幹。②用消毒液 泡手至少1min以上,新潔爾滅浸泡必須3min以上。③消毒液應按規(guī)定濃度(dù)配製,每日(rì)或半日(rì)更換,浸(jìn)泡盆應(yīng)預先洗(xǐ)淨。④用(yòng)消毒液(yè)洗手前應先將手上(shàng)肥皂衝 洗幹淨,等手幹燥(zào)後,再(zài)使(shǐ)用消毒(dú)液。
在這裏介紹幾種(zhǒng)常用的消毒方法:
1、洗手法:按刷手方法用肥皂水刷洗雙手臂刷手區1遍約3分鍾,清水衝淨;毛巾擦幹;用由乙醇及三氯羥基(jī)二苯醚為主要成分配製的洗手消毒液(yè)適量塗擦(cā)在刷手去內;塗擦均勻;注意指尖、指縫等不易擦到的部位,之後(hòu)任其自幹(gàn)。完全幹(gàn)後穿手術衣和(hé)戴手套。是現在常用的(de)毒方法。
2、手法:按刷手(shǒu)方(fāng)法(fǎ)用肥皂水刷洗雙手臂刷手區1遍約3分鍾,清水衝淨;毛(máo)巾擦幹;再用浸透0.5%碘附溶液的(de)紗布依次分段塗擦手、前臂至肘上(shàng)刷手區以內,塗擦1遍約3分鍾(zhōng)。稍幹後(hòu)穿手術衣和戴手套。
3、氯(lǜ)己定洗液(滅菌)刷手(shǒu)法:清水衝洗雙手臂刷手區;用無菌刷蘸滅菌液刷洗雙手臂刷手區(qū);流水(shuǐ)衝淨;用無菌毛巾擦幹;再(zài)取吸足滅菌液紗布塗擦手(shǒu)至肘上部一遍。稍幹後穿手術衣和戴手套。
洗手的注意事項;1. 用流水衝洗,不用臉盆(pén)浸泡。2. 水龍頭用腳踏式或長臂開關,勿用紗布或(huò)其他材料的“接管”,可(kě)用防濺龍頭(tóu)。3. 洗手用的肥皂、刷子(zǐ)要保持幹(gàn)燥。4. 洗手後可待其自然幹燥,或用個人專用(yòng)手巾、一次性消毒紙巾擦幹。5.洗手後保持手(shǒu)不(bú)的潔淨,不許接觸其他(tā)有菌(jun1)物品。
嚴格做好術前的洗手準備也是手術是否成功的一個關鍵。